Walnei Arenque

Dor física e Dor da alma

" A dor é inevitável

O sofrimento é opcional"

Carlos Drummond de Andrade

O assunto deve interessar a todos que possuem uma dor crônica, porém quando eu colocar a palavra depressão juntamente corro o risco de abandonarem a leitura. Não, não faca isso!

Eu, com meus 20 e poucos anos de psicoterapia, falo disso sempre e, quantos pacientes saíram incrédulos achando que eu estava errada. Passo por isso há anos, mas não deixo de ter minhas razoes para fazer estas considerações, vou explicar: Acredite, eu já ouvi muitas e muitas pessoas e, sempre me incomodava o fato de verificar que cada pessoa com dor crônica que recebia, tinha lá uma depressão que variava de moderada a grave, porem o paciente muitas vezes não acredita na fala do psicólogo, como se devêssemos ou não acreditar na ciência. Ciência empírica também tem seu valor.

Eu trabalhei por oito anos no Hospital Beneficência Portuguesa, com pacientes com dor crônica, la fiz uma pesquisa e detectei que oitenta por cento dos pacientes com dor crônica tinham depressão, fiquei intrigada, fui para o Hospital das Clínicas me matriculei num curso sobre Dor, o grupo era formado por eu, de psicóloga e, o restante eram médicos e dentistas, acreditava que estava no caminho certo, aprender com pessoas de outras áreas seria interessante e ajudaria a melhor compreensão do que seria a dor.

A conclusão que cheguei foi checada e rechecada, pacientes com dor crônica na sua grande maioria tinham depressão. Ok, e daí? Eu sabia disso, mas o paciente não ACREDITA nisto, eles, os pacientes estavam la com dores porem não queriam tratar da depressão, queria remédio para dor, justo, justíssimo... Se não fosse também deprimido precisando de tratamento para tal. Os pacientes não acreditam, mas ficam rolando de profissionais a profissionais desejando ouvir o que eles querem: Você não tem nada de depressão...!

Fico eu com meus estudos, pesquisas e vivências e o paciente com dor, fugindo de um diagnóstico que vai alem da dor física, vai para a dor da alma! Exatamente nesta hora que temos que ser fortes para não perder o foco, os pacientes não ACREDITAM, talvez seja uma questão de tempo, alguém vai falar isso para eles também, esta era minha esperança...

Finalmente aconteceu... Nesta semana, fiquei esperançosa com uma reportagem que saiu na Revista Veja. Um psiquiatra americano DR. Stephen Stahl, professor da Universidade da Califórnia, especializado em neurologia e farmacologia, estudou a relação entre dor física e depressão e chegou a conclusão de que estão intimamente ligadas. Puxa um Americano, na Revista Veja, agora sim, vão acreditar...

Lendo a reportagem, talvez ate eu tenha entendido porque o paciente não ACREDITA. Quando pensamos nos sintomas da depressão, temos: perda de vitalidade, perda de interesse pela vida, dificuldade de concentração, sentimento de culpa, problemas com o sono e por ai vai, e em nenhum momento esta sendo citado a questão da dor. 

O Dr. Stephen e enfático em dizer que não podemos curar uma coisa deixando outra pendente, ele da o exemplo onde um paciente com pneumonia, que fica sem a pneumonia porem com tosse crônica. Diz ele “Em geral, o sofrimento emocional e carregado de estigma. As pessoas têm vergonha de admitir suas angustias e aflições. Parece mais digno dizer que esta com dor no pescoço do que dizer que a vida perdeu o sentido” (Revista Veja ed.2211 ano44 n.14). Inclusive o Dr. Stahl pede até desculpas a seus pacientes por não ter percebido que eles realmente tinham dor, que não era fantasia. Eu de minha parte acredito que o paciente sinta a dor porem, percebo que ele tem também depressão. 

Eu por um lado fiquei emocionada com a pesquisa, vou colocar a reportagem num mural no consultório porque infelizmente, quando eu falo os pacientes não acreditam , agora com a fala de um Dr. Stahl , as pessoas vão pensar melhor e podem ate ACREDITAR . Agora você pode perguntar, o que tem uma psicóloga com isso? Não e só tomar remédios e pronto?

Pense em você como um jardim, um jardim imenso pedindo para florir. Você terá que solicitar de um especialista em jardins um adubo, uma química para adubar a terra. Terra adubada, a química adubou, só que você não entende de plantas, uma exige sol outras não, uma mais água outras não e por ai afora... E aqui que o psicólogo entra, ele vai ajudar a rever as plantas, flores que você tem colocado no seu jardim, que mesmo com a terra devidamente adubada, nada floresce, nada vinga. Você pode estar colocando água demais em flores de pouca água e, não sabe... Melhor ver seu jardim por inteiro, caso contrário poderá ter terra adubada que sem as plantas/flores, num pequeno intervalo de tempo, não lhe trará nada e, ai começa a transformação da pneumonia em tosse, tosse crônica, se é que você me entende...